Danas sam vam pripremila tekst u kojem ću vam pisati o epiziotomiji, te zašto je ona zapravo opasna i štetna. Prirodan porod bez kirurškog rezanja i bez spontanog pucanja međice, je zapravo najbolji izbor.
Najčešći mitovi o pucanju međice su uglavnom oni koji govore da je dijete preveliko, majka preuska i istiskivanje prebrzo... Najvažniji je zapravo položaj rodilje! Kod nas je popularan ležeći položaj, koji je zapravo najgori položaj za rađanje. Pri ležećem položaju otvor zdjelice je manji, te je tkivo neprirodno rastegnuto.
Kada se još pri tome skvrće ženine noge, dolazi do još neprirodnijeg rastezanja vaginalnog tkiva. Sa potisnutim nogama prema nazad, tkivo postaje krajnje napeto. Kada međica pobijeli, znači da je na granici pucanja, pa babice kažu neka žena prestane tiskati, te primjenjuju kontra pritisak na tom području. S druge strane ukoliko je na porodu prisutan liječnik, on će reći da tiskate, pa da će poslije sašiti ranu.
99% žena koje rađaju u ležećem položaju pucaju, te im se radi epiziotomija. Prvorotke skoro uvijek imaju epiziotomiju, do čega dolazi zbog položaja rađanja. Žene koje prilikom poroda ne koriste lijekove protiv bolova imaju najveći postotak neoštećene međice, a žene sa epiduralnom imaju najveći postotak epiziotomije.
Potpuno neoštećena međica je moguća ukoliko žena rađa u polusjedećem položaju. Najbolji faktor u sprečavanju oštećenja međice je položaj koji žena zauzima u trenucima izgone. Možete čak birati nekoliko položaja 🙂
Najbolji način da žena čučne je da partner sjedne na stolac, a žena da čučne između njegovih nogu. Oslanjajući se nadlakticama na njegove noge, a može se osloniti i leđima na partnera.
Najbolji položaj rađanja koji spriječava pucanje je položaj na sve četiri ili klečeći položaj. Položaj na boku je bolji od ležanja na leđima, ali nije najbolji. Kada žena kleći raskorak joj treba biti u širini ramena, te koljena trebaju biti usmjerena prema naprijed. U ovom je položaju beba najbolje opskrbljena kisikom, rodilji je ugodnije, minimalna je mogućnost puknuća, te je najveće opuštenost međice i promjer otvora zdjelice.
U drugom porođajnom dobu porod traje od nekoliko minuta do tri sata. Nakon 3 sata se smatra da je porod produžen, te je potrebno medicinsko promatranje. U tim trenucima morate biti uporni i strpljivi. Ukoliko žena može i dalje učinkovito tiskati i ako beba dobro podnosi trudove, nema potrebe za intervencijom. Pomoći vam može kretanje ili promjena položaja, ali i smanjivanje lijekova protiv bolova. Intervencija je potrebna ukoliko lijekovi smanjuju sposobnost rodilje da tiska, plod pati i ukoliko je rodilja iscrpljena.
U drugom porođajnom dobu je potrebno tiskati samo 5 do 7 sekundi u komadu, dok glavica polagano izlazi. Izbjegavajte jako tiskanje, te nemojte tiskati 10 sekundi i zadržavati zrak. Kada glavica prođe kroz zdjelicu počinje se rastezati međica i to tkivo zadržava dijete od izlaska. Međicu možete zaštititi kontrolom tiskanja, te pritiskom ruke babice na perineum.
Prilikom izlaska same glavice, spustite ruke, tako da same uz trudove kontrolirate njen polagani izlazak, bez pucanja perineuma. Bilo bi poželjno da koristite ogledalo, pa gledate kako glavica izlazi, a dodirnite ju kako bi potaknuli donje djelotvorne porođajne trudove.
Ukoliko osjetite da vas jako peče, ne tiskajte nekoliko trudova. U tim trenucima radije dišite! Najčešće do pucanja međice dolazi zbog prebrzog izlaska djeteta. U trenutku kada osjetite jaku želju za istiskivanjem djeteta, zapravo trebate prestati tiskati, te prestati naprezati maternicu. Neka maternica sama obavi svoj posao i izgura dijete van. Na taj način će okolno tkivo dobiti dovoljno vremena da se rastegne oko glavice, te će rodilja proći bez ogrebotine.
Kada osjetite jaku napetost i pečenje u drugom porođajnom dobu, izbjegavajte direktno tiskati. Tiskajte samo onda kada osjetite trudove, te što manje naprežite mišiće. Nemojte se odgurivati stopalima i ne privlačite noge, jer ćete na taj način pojačati mišićnu napetost. Izbjegavajte rađanje u ležećem ipoluležećem položaju, jer ti položaji smanjuju veličinu vaše zdjelice i njenu sposobnost otvaranja.
Ne zadržavajte dah za vrijeme tiskanja, jer na taj način uzrokujete refleks sužavanja vaginalnih mišića. Ukoliko ste već imali mnapuknuće ili epiziotomiju koja vas još uvijek smta, potražite savjet liječnika. U tim slučajevima pomažu duboka masaža, vježbe i ultrazvuk. Vjerujte u svoje tijelo i nemojte gubiti samopouzdanje. Vaše tijelo je stvaralo novo biće, čuvalo ga i hranilo, pa je isto tako i sposobno donijeti ga na ovaj svijet!
Pripreme za porod
Na dan poroda
Kada glavica krene van, žena ima potrebu za stiskanjem, ali baš tada treba samo duboko disati i pustiti trudovima i maternici da naprave svoje. To su najteži trenuci poroda, ali se isplate. Međica je elastično tkivo koje se rasteže, zato ga nema potrebe rezati, jer se samo može raširiti ako mu date dovoljno vremena.
Foto: Greyerbaby/Pixabay